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现代医院手术中心建造方案

发布时间:2018-05-10 09:24 点击量:652

  手术室是医院对患者进行手术治疗的重要场所,手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。随着我国现代医学科学的发展,医疗技术水平的不断提高,以及人民群众对医疗需求的变化,医院新建、扩建任务越来越重。同时,鉴于各医学科学手术技术愈加高、难、复杂,对手术室洁净条件、功能要求也越来越高。建造一所满足现代医学需要的现代医院手术中心就被提上日程,为此,小编特意为大家收集整理出一套超级完整的现代医院手术中心建造方案,希望能对大家有所帮助。


  现代医院手术室管理注意事项


  一、健全感染监控小组


  这是完善工作制度、落实质量标准的先决条件。医院由院感染控制科人员、科主任、护士长、感染监控护士、总务护士、消毒护士、维修人员组成监控小组。


  其职责:①负责制定手术室的工作制度和质量标准,使得管理有章可循,质量评价有量化标准。


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 ?、莞腥炯嗫鼗な吭蚋涸鹗质趸肪?、物品表面及手术人员手的监测、结果分析、资料储存及信息上报工作;


 ?、尴净な扛涸鹇涫滴锲返南?、灭菌;


 ?、呱璞肝薇Q嗽备涸鹁换盏骰榈募觳?、清洁和保养。结合环境质量检查制度,培养手术室人员的良好工作习惯,形成一个有组织且人人参与管理的良好工作氛围。


  二、严格落实人、物与洁、污各行其道


  洁净手术部是气流、人流、物流聚集的单位,是污染与无菌并存的地点。要提高手术部的洁净度,减少感染的发生,在合理的气流——空气净化条件下,必须严格人、物分流,洁、污分流,以保证洁净手术部空气的洁净度及手术流程的需要。工作人员由非限制区进入半限制区更衣后再进入限制区,由洁净区的内走廊门进入手术间;病人更衣后经电梯进入手术部大厅,经对接交换车后由洁净区的外走廊进入手术间。手术间的无菌手术包经内走廊送至无菌间或手术间,手术污染的器械及敷料经外走廊送至处置间。落实好工作人员通道、无菌物品通道、病人通道及污物通道的流程,使人、物流,洁、污流趋于合理化。


  三、合理利用不同洁净级别的手术间


  手术部划分I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级(负压)手术间。负压手术间在手术部的最外边。无菌手术间根据不同的洁净度分别安排不同的手术。I级特别洁净手术间安排脑外科、心脏外科、关节置换、器官移植等手术,Ⅲ级标准洁净手术间安排胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰等普通外科的一类无菌手术。Ⅲ级与Ⅳ级一般洁净手术间安排普通外科、妇产科、急诊等手术。接台手术时,应先做无菌手术再做感染手术。不可在同一手术间同时施行无菌和感染两种手术。特殊感染手术在手术间施行后必须严格进行物表及环境消毒,并实行物表及空气培养达标后方可启用。


  四、加强人员的管理


  设专职门卫控制人员进出,手术人员按“手术通知单"上的名单、经电脑核对入手术室;本科医生(含进修、实习生)要参观本科手术,应在“手术通知单"是注明参观者姓名,发放手术室钥匙卡,凭卡方可进入。一台手术,大手术间参观人员不超过5人次,小手术间不超过3人,每天不超过20人次??固厥馐质?,可设录像转播进行参观。


  外来参观手术者,需提前与院方有关部门联系,并填写“参观手术申请单"方可进入。参观手术室建设或管理者,应提前1日申请,征得手术室同意后方可参观。一般只允许参观半限制区及参观走廊参观限制区,需进入限制区的,不得超过4人。正在施行手术的手术间禁止参观。病人的亲友、无关人员,谢绝参观。特殊感染手术在手术间门上注明标志不能参观。


  通过风淋室进入手术室人员必须按规定穿戴手术室所配备的消毒后的衣、裤、鞋帽、口罩等,离开时将其放在指定位置;手术患者一律空穿干净病号服进入手术间。


  五、保证手术间的正压状态


  严格管制手术间门户,手术人员及参观者进入手术室后,迅速到指定位置,尽量减少人员走动,不可互串手术间。手术过程中保持前后门关闭,如无人员进出,将门控制在关闭状态,以避免频繁开关门时空气流动污染。通向外走廊(污物通道)的门,手术中禁止打开。


  按专科相对固定手术间,所用物品定位放置,将与手术相关的液体、缝线、电力、踏板、显微镜、腹腔镜等固定在专用手术间,减少进出手术间的次数。同时保证每个洁净手术间每天基本固定一名护士,避免一名护士巡回两个手术间而增加进出手术间的次数。在手术进行中,工作人员的数量、手术间是否静态密闭,可直接影响着洁净的效果。有文献报道,尘埃微粒数在医务人员操作中(动态)明显高于操作前(静态)(p<0.001),操作人数越多,空气中尘埃微粒数也就越多。门的开关次数越多洁净的效果越差。


  六、强化卫生保洁管理


  洁净手术部的一切清洁工作必须采用湿式打扫、在净化空调机组系统运行时进行。手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前、后手清水、消毒液各擦拭1次。


  每周进行清扫1次,刷地1次。除按每天、每周的规定进行保洁外,每月再进行卫生大扫除1次,包括手术间的墙壁擦洗。使用的清洁工具不宜用易脱纤维的织物材料制作,拖把使用完毕后要洗净晾干,污染的地面可用含氯消毒液拖地。设备、物品进入洁净手术部前,应安装完毕、擦拭干净。手术人员隔离鞋每日用消毒液清洗1次。


  七、净化程序的管理


  洁净手术间应每日观察并登记室内温度、湿度及静压差,使其调整保持在温度为22-25℃;相对湿度要维持不低于55%。静压差为6-8mmHg(0.4-1.07KPd),以保证洁净效果。每月应检测风速、风量、压差和除菌效果。一般术前30分钟将净化空调机组开关至运行状态,将开关调至高速运行,术毕关闭层流进行定内卫生清洁工作。


  若长时间不用的手术间,使用前除做好风口等清洁工作外,应提前开机3小时。急诊手术间、限制区内走廊的净化空调机组,应24小时处于低速运行状态,以备急诊手术和空气保洁。每月应对洁净手术间进行空气消毒。臭氧熏蒸后关闭新风入口,开机2分钟,让气体充满管道与手术间,密闭6小时后开机通风。I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的洁净手术室的粗效过滤器、中效过滤器、回风装置每两周湿拭清洁工一次,术前开机净化小于30min效果很佳。而高效过滤器应1-2年更换一次。


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